代谢性肌病都有什么临床表现? (一)

优质回答代谢性肌病
是一组由于细胞内ATP合成及能量转运的生化通路异常而产生的一组疾病,主要与糖原、脂质或线粒体代谢异常有关。临床主要表现为骨骼肌的功能障碍,如运动不耐受、肌肉痉挛性疼痛,甚至肌肉分解坏死,临床可伴或不伴其他脏器功能障碍。肌酶谱和肌电图常可提示肌源性损害,当合并有神经肌肉同时受累时,SFEMG测定有助于识别肌病的存在,最后确诊需要病理学检查,具体的分型需要生化和基因检测。
代谢性肌病通常由糖原代谢异常、脂质代谢异常和线粒体呼吸链异常所致,共同特点是运动不耐受,但不耐受出现的时间对鉴别具有重要意义。
1.糖原累积病
临床特点是运动不耐受、痉挛性疼痛及肌球蛋白血症,其他脏器包括肝脏、肾脏、心脏及脑也可受累。在12种糖原累积病中,除Ⅰ型(葡萄糖-6-磷酸酶缺乏)和Ⅵ型(肝磷酸化酶缺乏)外,其余10种均有神经肌肉受累,4种糖原累积病以骨骼肌症状为主,即Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和Ⅺ型,而Ⅱ和Ⅷ型表现为肌病或多脏器受累,其他糖原累积病组织学切片可见到糖原在受累组织有沉积。近期又发现了第13种糖原累积病,与肌肉内β烯醇化酶缺乏有关,临床也表现为运动不耐受和肌痛。
治疗方面应避免高强度活动,轻度活动可减缓心血管功能的衰退,有报道对McAdle病,采用肌酸治疗可提高骨骼肌功能,高蛋白饮食可增加支链氨基酸用于肌肉的氧化过程,并有益于损伤肌肉的恢复。
2.脂质沉积病
脂肪酸氧化异常所致疾病有以下四点:急性的代谢紊乱;主要累及如心脏、骨骼肌和肝脏;发作性的低血酮、低血糖;以及血浆和组织中肉毒碱水平或酯化肉毒碱百分比的变化。
脂质沉积病发病涉及以下几方面:肉毒碱缺乏、肉毒碱棕榈酸转移酶(CPT)缺乏、肉毒碱-无环肉毒碱移位酶及β-氧化酶缺乏。原发性肉毒碱缺乏与肉毒碱转运体的基因变异有关,而继发性肉毒碱缺乏包括多种原因。CPT缺乏导致的脂质沉积病在该类疾病中最为常见,CPT包括CPT1和CPT2两种。
治疗方面,应减少和限制脂肪酸消耗,增加碳水化合物摄入,肉毒碱治疗有助于改善肉毒碱缺乏患者的症状,中链甘油三酯已用于VLCAD的替代治疗。
3.线粒体呼吸链异常
临床报道较多的有KSS、MERRF、MELAS等,运动不耐受是常见主诉,有时甚至是唯一症状,也可伴有肌痛和肌球蛋白尿。目前已证实的mtDNA变异位点有100多个,总起来看有四点:儿童和青少年起病;多系统受累,以脑、骨骼肌多见;可为母系遗传或散发;家族内mtDNA变异的表达呈现为多样化。
对症治疗如:心脏传导阻滞者可安装起搏器;并发糖尿病者给予降血糖;预防卒中样发作可行抗凝等治疗。抗氧化剂如β胡萝卜素、维生素C、维生素E,以及辅酶Q10等有助于脑病和肌肉病变的治疗。补充肉毒碱治疗等对继发的肉毒碱缺乏有效。
肌病肾病代谢综合征治疗 (二)
优质回答肌病肾病代谢综合征的治疗主要包括以下方面:
术前处理:
补充流失液体:及时补充因病症导致的体液流失。纠正酸碱和电解质失衡:给予碳酸氢钠等药物,纠正潜在的酸中毒,并维持电解质平衡。
手术治疗:
肌筋膜切开术:对于小腿或更高部位的肌肉僵硬,可能需要进行此手术,手术方式依据肌肉水肿范围和手术中观察到的组织活力而定。血管重建术:迅速进行取栓或其他必要的血管手术,以恢复血流。
术中及术后治疗:
持续给药:在手术过程中及术后,持续给予甘露醇和碱性药物,防止肌肉进一步受损,直至血pH值恢复正常。电解质平衡:确保血K+等电解质水平恢复到正常范围。血液透析:如出现肾功能衰竭,需进行血液透析直至肾功能恢复。
药物治疗:
氧自由基清除剂:使用奥古蛋白、过氧化氢酶和过氧化物酶以及维生素E,减轻缺血性肌肉再灌注损伤。甘露醇:减轻细胞水肿,同时具有抗氧自由基作用,保护心肌和骨骼肌。
处理肢体坏死:
截肢术:对于严重坏疽或为防止代谢产物从缺血肌肉组织扩散,可能需要进行截肢。
治疗措施需根据患者的具体情况由专业医生制定和执行。
肌营养不良怎么治疗?能治好吗? (三)
优质回答肌营养不良的治疗方法:1、药物治疗,三磷酸腺苷注射,口服维生素E治疗,能暂时增加肌肉力量,缓解症状;2、适当的体育锻炼,做康复运动,减缓肌肉萎缩的;3、按摩、针灸、理疗等方法治疗肌营养不良;4、增加饮食中优质蛋白质的摄入。肌营养不良一般是不容易治好的,肌营养不良是一种进行性加重的四肢无力,和支配运动的肌肉变性为特征的遗传性疾病,是不可治愈的,可以采取康复治疗,药物治疗,营养支持治疗,维持心肺的功能,有效地延长患者的寿命,可以通过功能锻炼进行治疗,并且配合针灸,理疗,按摩,热敷等治疗,防止肌肉萎缩的加重,以及关节的挛缩。
肌营养不良病人,平常要卧床休息,尽量避免剧烈的运动,做一些适合自己的活动,比如散步,慢跑,以及一些肢体的简单的活动,可以配合翻身,拍背,排痰,防止并发症。
肌病的意思是什么 (四)
优质回答肌病是指肌肉的原发性结构或功能异常,包括肌肉本身的病变以及由中枢神经系统、下运动神经元、末梢神经及神经肌肉接头处的疾病所引起继发性的肌肉无力。这种疾病的诊断需要通过临床和实验室检查来确定,并且与其他运动神经元疾病进行区分。
肌病的症状多种多样,包括肌肉无力、肌肉萎缩、肌肉疼痛等。根据病因和受影响的肌肉群,肌病可分为多种类型。例如,遗传性肌病、代谢性肌病、炎症性肌病等。这些疾病可能会影响全身的肌肉,也可能局限于某些特定部位。
肌病的确诊通常需要结合病史、体格检查和一系列辅助检查。常见的辅助检查包括血液检查、肌肉活检、电生理检查等。血液检查可以帮助医生了解患者是否存在代谢异常或炎症指标升高,肌肉活检则可以观察肌肉组织的病理改变,电生理检查则能够评估神经肌肉传导功能。
肌病的治疗方案因病因不同而异。对于遗传性肌病,目前尚无根治方法,治疗主要是缓解症状和改善生活质量。而代谢性肌病和炎症性肌病则可能通过药物治疗或其他治疗方法来控制病情进展。此外,物理治疗和康复训练也是重要的治疗手段之一,可以帮助患者改善肌肉力量和功能。
肌病的预防措施主要包括避免过度劳累,保持适度的运动量,以及定期进行体检。对于某些遗传性肌病,可以通过遗传咨询和产前诊断来减少发病风险。在日常生活中,保持良好的生活习惯和健康饮食也有助于维护肌肉健康。
遗传代谢病,后期有治疗的可能吗? (五)
优质回答新生儿代谢性疾病是一种由多种疾病组成的严重疾病。每种疾病都有自己的特点。许多疾病往往出现得很早,没有任何其他需要观察的表现。这种表现形式在出生时通常是健康的。一段时间后,宝宝会出现困倦、呕吐或易怒,继而出现酸中毒或高氨血症,癫痫和昏迷更为明显,父母综合体质差,导致先天性营养不良和后天性营养不良。无法阻止。
代谢性疾病的表现多种多样,包括癫痫发作、肌张力减退、精神和运动障碍等,此外,还可能出现特殊的面部、皮肤毛发、肢体外观等多种异常,高危遗传性代谢性疾病的症状可能包括:昏迷、抽筋、抽搐等,或者孩子半夜的时候脚疼等。我建议我们及时检查,做一个血常规检查,看看有没有血小板下降,白细胞变化,血糖变化。新生儿出生后你需要服用遗传性疾病,当然如果有异常现象,如果有病,一个月后还需要做复查,最好能准确判断病情,然后有针对性地治疗。
遗传和代谢紊乱主要由遗传缺陷或遗传缺陷引起。在大多数情况下,如果我们不能将你的基因编辑回原来的正常基因,大多数DelEs就无法治愈的。因此,许多患有给好几天是根本就遗传性和代谢性疾病的儿童需要在临床上长期接受治疗。
新生儿期的治疗瞬间转瞬即逝,稍有不慎就会对孩子造成不可逆转的严重伤害,导致精神迟滞、长寿不足甚至死亡,给孩子本人、孩低功耗健康i子的家庭乃至社会造成严重损失。父母在考虑生儿子之前,可以先做一次体检,看看自己是否患有这类疾病;另一种是在怀孕期间做一次产前检查工作。
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